周建莹:从眼妇产科医院的改革机制看公立医院转型

原标题:山西运城推动社会办医 构建稳定可持续发展医疗体系

3月16日,福州伽禾伽美医院·福建省妇幼保健院合作医院将在医院大楼前举办隆重的2周年庆典暨品牌升级仪式。2018年10月福州伽禾妇产医院·福建省妇幼保健院合作医院正式通过审批更名为福州伽禾伽美医院·福建省妇幼保健院合作医院,升级后将是对医疗核心技术、家庭医生诊疗和健康管理服务的综合性延展和优化;对医疗行业学科建设的深度融合、对福州中高端新医疗服务的重新定义。

随着医疗资本自由化,在民资、外资挤压下的公立医院的管理运营体制将如何变革?从眼耳鼻喉科医院的改革看,有3大不利因素:投入不足、硬件设施差;机构臃肿;现有体制机制已成公立医院发展的桎梏。眼耳鼻喉科医院的改革主要是:实行管理转型
取得明显成效医院管理者从“专家型”向“管家型”转变,向“职业院长”转变。国内的公立医院院长基本上都是医疗专家,习惯于“微观”的直线式的工程师思维;而医院管理需要的往往是“宏观”的发散式思维。目前国内医院的医疗技术水平、硬件水平与国际水平的差距越来越小,最大的差距在管理和服务。公立医院要提高核心竞争力,就要具备现代的医疗管理理念和视角,进行准企业化管理。该院在管理上进行了一系列创新改革,结果在医保总量控制的情况下,
3年中,日门诊量从2300人次到3500人次,增幅达52.2%;住院病人增长率为59.98%;年床位周转率从26.54到34.47,上升了29.9%;手术人次增加了39.89%;医院净资产达到2.22亿元,增加了69.31%。投资5000万、建筑面积10500平方米的6层新门诊大楼提前5个月竣工,成为上海第一家完成门急诊改造的三级甲等医院。职工收入也增加。深化机制创新
摒除传统弊端该院在实施公开竞岗中,实行职责报酬公示,自愿报名,裁掉人浮于事的岗位。2002年完成了行政机关竞争上岗,岗位变动率达72%;2003年完成了全院护士和辅助部门竞争上岗,岗位变动率18%;在没有招聘一名社会人员的情况下,完成了新建立的浦东分院的岗位设置。后勤社会化改革使医院发展轻装上阵。2004年又进行了医生全员竞争上岗。该院自2002年起实行依据成本变化的经济核算。同时进行新的效益分配制度,改单纯效益分配为工作量和社会经济效益的双重评定,分配向名专家、一线多劳者倾斜,实施激励专家、平衡一般、照顾病弱的分配原则,拉开收入差距,奖惩分明。该院还对传统制度进行改革:不实施60岁“一刀切”,让一批老专家继续担任学科中心主任,在主刀的同时,重点指导年轻医师;实施门急诊全部本院医生制;改双休日不做手术的老习惯以加快床位周转率;实施
“一日外科手术”,常规手术做到一天出院。对新成立的浦东分院,该院采用现代企业管理模式,崇尚协作和团队精神,强调高效和优质服务,运作第二个月即开始赢利。增强服务意识
满足病人需求医保和总量控制政策出台后,社会、病人对医疗服务有了更高的要求。为此,该院推出一系列满足病人需要的改革措施:首先从专家门诊挖潜,变“病人等专家”为“专家等病人”,满足病人需求;推出两项新举措:“医生组负责人制”“专家门诊准入制”,让病人自由选择医生、使病人看病放心;在宝庆路建立集听觉言语康复中心、眼视光学中心、整形、激光、口腔、国产电子耳蜗研制生产中心为一体的“眼耳鼻喉科特色城”;建筑面积4000余平方米的浦东分院建成使用,具人性化设计的特需门诊和特需病房满足了病人多层次医疗需求;建立头颈肿瘤诊疗中心,令肿瘤患者从就诊第一天起就享受多学科共同参与疾病诊断和治疗;率先在上海使用智能化电子收费系统,简化了传统就医流程;在浙江,输出管理和技术,3天开出以公益性服务为主的绍兴咸亨和永康眼科2家分院。2004年建成使用的新门诊大楼的设计,处处彰显出“一切为了病人”这一服务宗旨,实现了市政府的“未来上海大医院的建设是围绕病人诊疗需求进行,方便病人、尊重病人”的方针。发挥技术优势
加快拓展辐射该院是传统名牌医院,人才济济,技术潜力巨大,但苦于资产和空间的有限,看病难、住院难依然存在,如何利用附属专科医院的人才和技术优势,扩大自己的品牌效应,迅速占领医疗市场,是重要的发展策略。为此,该院技术参股民营和平眼科医院;在本市开设浦东分院;在浙江建立绍兴咸亨分院和永康眼科分院,形成规模效应,在拓展医疗市场的同时,自身也得到可持续发展。继续积极探索
适时改革体制体制改革是公立医院,尤其是部属医学院附属医院的必由之路。对于公立医院的改制,设想可以进行多种途径、多种形式的改革,平稳而有序地改制为社会办公益性或经营性医疗机构:可由民间和外资资本接盘,既可改制成为公益性医疗机构,也可改制成为经营性医疗机构;实行社会力量通过医院管理公司等形式,参与公立医院机构的经营管理……
(本文获上海市医务工会 卫生文化征文比赛三等奖)

9月6日上午,山西运城市北部新区,天高地宽,视野开阔。新落成的运城市第一医院就坐落在这里。沿着花草娉婷的小道一路向前,就是正在运行的门诊大楼。

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崭新整洁的环境,超一流的三甲医院建设标准,常年坐诊的国内各大医院专家,体贴入微的诊疗服务……这一切,都难与运城人印象中那所“穷、破、旧”的运城市红十字会医院画上等号。

目前医院科室建设:权威专业产科中心、妇科计生诊疗中心、优生优育生殖中心、台式医疗级月子中心、儿童诊疗保健中心、孕产康复美体中心、普通外科诊疗中心、医学整形美容中心、静脉曲张诊疗中心、VIP健康体检中心、甲状腺诊疗中心、小儿外科诊疗中心、国际医疗诊疗中心、互联网会诊中心、多学科会诊中心、超声影像中心、皮肤疾病诊疗中心、医学口腔诊疗中心、专业眼科诊疗中心、耳鼻咽喉诊疗中心等等……升级后的伽禾伽美医院将提供从产检、分娩、月子、儿科、儿保、产康、到医美、外科、健康体检等进行了全面优化,提供了全方位、全流程、全周期的一站式医护服务;将充分整合福建省妇幼保健院、福建各大三甲医院优质医疗资源,以更权威、更专业、更全面、会员专属的诊疗服务回馈广大市民。

但事实却是如此,这所医院的前身,就是运城市红十字会医院。

伽禾伽美2周年庆暨品牌升级发布会到场嘉宾阵容强大

“我们积极响应国家号召,顺利完成改制,并通过招商引资筹集资金15亿元,于2014年12月启动建设运城市第一医院。这是一所非营利性三级综合医疗机构,现有全国知名三甲医院的160余名专家教授长年轮流在我院坐诊、手术和科研,力争打造山西省乃至黄河金三角区域规模最大的健康服务综合体。”运城市急救中心主任、该院院长潘新丽如是介绍。

盛况空前的学术权威聚首 影响力主流媒体聚焦集结

这所迸发着蓬勃生机的医院,正是运城市推动社会办医的实践样本。

据悉,伽禾伽美医院“伽有医靠
爱佑榕城”2周年庆典暨品牌升级发布会现场,现场汇聚了不少医疗行业的翘楚、专家精英以及院方领导、媒体代表、各界领导、嘉宾。现场热闹而庄重,弦乐队迎宾,气氛热烈。

“公”改“私”运城市第一医院拔地而起

当天到场的专家阵容可谓同行业前所未有的强大。包括省妇幼专家团:刘青闽、郑巧玲、洪淑琼、俞肖楠、张瑞霞、王子敬、林水琛、连大华、陈曦、黄晓曦、张敏军、林如珍、唐荣飞、杨式薇等数十名专家到场,以及特聘医疗界权威专家林舜国、罗小锋等。这些知名专家学者的都将定期坐诊伽禾伽美,为来到伽禾伽美的患者提供权威、专业的医疗团队和技术,让优秀的医疗资源得以更好地服务于市民。

这一切,都源于公立医院的改革。

秉承省妇幼保健院医疗品质 2周年品牌全线升级

2015年5月,国家把深化医改作为保障和改善民生的重要举措,将运城市确定为第三批城市公立医院综合改革试点城市。同年11月,运城市政府决定,以改革与改制相结合的方式,在该市全面开展城市公立医院改革工作。运城市急救中心为该市保留的5所公立医院之一,而运城市红十字会医院通过改制,实现梯次错位性发展。

依托雄厚医资实力与医疗技术 对福州中高端新医疗服务重新定义

2016年3月29日,该市政府第85次常务会议原则同意由市红十字会医院人员作为基础班底与运城市第一医院一体化运营,并提出在保证运城市急救中心公益性质、主要职责不变的前提下,运城市第一医院为急救中心提供办公及医疗救治场地,两家医院合作运营。

两年来伽禾伽美医院接诊客户3万余人,拥有伽禾宝宝近千名,深受客户好评。用品质、服务说话,过去两年我们取得了一定的成绩,品牌升级,实力“伽”倍,将继续严把品质关,提升服务品质,积极创新,全面引领福建省民营医疗行业,进入专业化、家庭化、国际化的时代,打造福建省高端医疗服务示范院!

之后,该院积极探索改制方案,通过查阅相关政策法规、借鉴其他城市改制医院经验、征求相关部门及律师意见等方式,在保证国有资产不流失、职工利益得到保障的前提下,拟定出《运城市红十字会医院改制实施方案》,并在全院职工大会上全票通过。

“伽禾伽美的升级将是对医疗核心技术、家庭医生诊疗和健康管理服务进行综合性延展和优化。将成立伽禾伽美外科部(甲状腺诊疗中心、静脉曲张诊疗中心、小儿外科诊疗中心、乳腺外科诊疗中心)、伽禾·美亚VIP健康体检中心、伽禾伽美医学美容中心等三大科室。此外,已占据行业翘楚的月子中心正式升级为台式医疗级月子中心。”院方领导林素贞总经理如是说。