点穴推背减脂法

【临床应用】本法能发汗解表,用于治疗小儿外感、腠理不宣、发热无汗等病证。

①点法
点法的手势有三种:一是掌指关节微屈,食指用指背侧按,拇指抵于中指末节,小指、无名指握紧,重点时常用。二是食、中指并齐微屈,拇指抵于中、食指末节,小指、无名指握紧,轻点或中点时常用。三是五指微屈并捏起,拇指尖和小指尖靠近呈梅花状。

【操作】以两手扶患儿头部,两拇指自前发际向上交替推至囟门,再自囟门向两旁分推。若囟门未闭合时,仅推至边缘。操作各30-50次。

二龙戏珠法

澳门网上十大赌场网址 ,操作时,指腹叩打是指腹向前下方用力,多做轻刺激手法用;指尖叩打多做重手法用。

(10)囟门

该法是以形象命名,将儿臂喻为龙,手指则为龙尾。操作时,医者一手拿住月斗肘处,另一手拿儿三指摇动,如摆尾状,故得名。

④拍打法
拍打法的手势是五指并拢微屈,掌心呈空虚状,拍打时使指腹和大小鱼际接触被打部位。

【功效】降逆止呕、祛风散寒。

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操作时拇指指端与被按压部位呈45—90度角,向不同方向按压。在按压时,拇指指端如向上下左右拨动时,称为按拨。拇指指端转动时,称为按扭。不论按拨或按扭,指端均不应在被按部位的皮肤上滑动或移位,以免损伤皮肤,增加患者痛苦。按压法其力很大,是一种强刺激手法,具有活血、止痛、镇静、解痉作用,多用于实证。如按压腹安穴治疗腹痛,于腋前纹端上30毫米,向内30毫米处取穴,仰卧放松,双拇指同时按压,向内斜方向用力。

【临床应用】掐山根多与掐人中、掐老龙等合用。本穴除用于治疗疾病外,还用于诊断,如见山根处青筋显著为脾胃虚寒或惊风。

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【主治】惊风、抽搐等证。

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⑥抓拿法
即以拇指与食指,或食、中指,或四指成钩状,相对抓起局部组织(此多为神经、肌肉、肌腰),然后迅速放开。此外,还有嘱患者配合的自行

(3)太阳

【临床应用】本法功能调理阴阳、温和表里、通阳散寒、清热镇静,用于治疗寒热不和、四肢抽搐、惊厥等病证。

中点:以肘关节为活动中心,腕关节固定或半固定,肩关节予以协调配合,主要用前臂的力量,其力介乎强弱之间,是一种中等刺激手法,虚实证皆可用,施术时感应大,反应强,作用于肌肉深层。

(9)印堂

【手法要领】患儿坐位,或由家长抱坐怀中,医者坐其身旁。医者先用双手握患儿腕部,两手拇指分别按捏阴池、阳池穴后,向外摆动腕关节24次;再用左手托患儿月斗肘部,右手握住手部上下摆动腕关节24次;最后左手托住月斗肘,右手握住患儿腕部,并用拇指掐住虎口,来回屈曲腕关节24次。施术用力要适当,防止牵拉过度而损伤患儿腕、指关节,摇20-50次。

③掐法
掐法的手势是用拇指或食指甲进行爪切,多用于手、足部的指、趾甲根或关节。

【功效】发汗解表、祛风散寒。

【手法要领】患儿坐位,医者坐其身前,用一手拿患儿四指,使掌面向上,用另一手拇指甲先掐内劳官、总筋,再用两拇指分手阴阳,然后用两大拇指在总筋穴处一撮一上捏至内关穴处,最后用拇指甲掐坎官、离官穴。本手法操作时应注意掐内劳宫、总筋等时次数不要太多,掐后加揉,防止损伤患儿皮肤。

⑤叩打法
叩打法的手势分两种,即指腹叩打法和指尖叩打法。指腹叩打法是以五指指腹接触皮肤,但大小鱼际不接触皮肤;指尖叩打法是五指微屈并拢,指尖呈梅花状。

【临床应用】治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用,单用本法亦有效,但推拿次数须多才行;治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用;用刮法多以酒盅边沾姜汁或凉水自上向下刮、至局部皮下有轻度瘀血即可。

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操作时一手将患者腕或踝关节握紧,既可防止肢体回缩移动,又可了解患者的反应。另一手将患者指或趾捏起,用拇指或食指指甲,对准部位进行爪切。爪切的轻重、节律可根据病证的虚实,酌情应用。

【操作】息儿取坐位,医者一手扶患儿头侧,另手指、食指白上而下拿之,称为拿桥弓;或用拇指推法自上而下推之,称推桥弓;用抹法自上而下抹之,称为抹桥弓。拿3—5下;推或抹30-50次。

【临床应用】本法能开胸顺气、退热通便,用丁治疗胸闷发热、躁动不安、大便秘结等病证。

轻点:以腕关节为活动中心,肘、肩关节予以协调配合,主要用腕部力量,其力轻而富有弹性,是一种较弱的刺激手法,偏于补的作用,多用于小儿妇女及年老体弱患者和虚性疾患。

【临床应用】推太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻法。若外感表虚、内伤头痛用补法。

本法应是在天河穴上用“打马”法施术而得名。打者,指弹击点打、拍打等手法。马者其解有三:其一是从“中指午位属马”说;其二是指“二人上马穴”;其i是指操作时在天河穴上自下而上边打边向上行,形似催马加鞭而得名。

操作时要求医者的气力,通过上臂、前臂、手腕,直达指端,将指端与患者皮肤呈60一90度角,迅速叩点选定的穴位或刺激线,并利用手腕及前臂的弹力,将指端极迅速地做弹性回收,2—3次/秒,快时4—6次/秒。叩点时由于用力轻重快慢的不同,可分为一虚二实、二虚二实、三虚二实、五虚四实等4种不同节律。在每一节律中,虚点时用力轻,速度稍快;实点时用力重,速度稍慢。施用点法时,医者既要有灵活的弹力,又要有坚实的指力和十足的臂力,做到意到、气到、力到,刚中有柔,柔中有刚。只有弹力(柔)而无指力(刚),其力不能透达深层;只有指力而无弹力,易造成局部损伤,增加病人痛苦。点法在临床上由于用力的大小,刺激的强弱不同,可分为轻点、中点和重点三种。

【主治】感冒头痛、发热无汗、颈项强痛等病证。

苍龙摆尾法

重点:以肩关节为活动中心,腕关节固定,肘关节予以协调配合,主要用上臂的力量,其力大,是一种强刺激手法,偏于泻的作用,多用于青壮年及体格健壮患者和临床表现为实证者。

【部位】在颈部两侧,沿胸锁乳突肌成一线。

该法是以形象命名。操作时一手拿肘肘处,另一手握儿腕部上下摇动,状若凤凰展翅,故得名。

操作时以肘关节为活动中心,腕关节固定或微动,肩关节协调配合,用上臂带动肘关节,使手掌上下起落拍打,是一种带震动性的中等刺激手法,具有行气活血通经络的作用,虚实病证,皆可应用,并可缓解因手法过重而引起的肢体瘫软、憋气昏厥等反应,还可作为强身保健之法。在拍打胸腹部时,要分别采用胸腹式呼吸,每当深吸气后方可进行拍打,开始可拍打5—10次,随着患者气力增加,可逐渐增加拍打次数和强度。

(13)迎香

凤凰展翅法

②按压法
按压法的手势是拇指伸直,其余四指伸张或扶持于所按部位之侧旁,也可将四指握起,拇指紧贴于食指之挠侧。

【临床应用】多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在生后12-18个月之间才闭合,故临床操作时手法需注意,不可用力按压。

【手法要领】患儿取坐位,或由家长抱坐怀中,医者坐其身旁。医者一手拿捏患儿食指、无名指的指端,用另一手按捏患儿阴池、阳池两穴,并由此边捏边缓缓向上移动至曲池穴,如此操作5次左右。寒证重按阳穴,热证重按阴穴,最后一手拿捏阴、阳两穴5—6次,同时另-一手拿捏患儿食指、无名指的指端摇动20-40次。本法操作时应注意两手的协调,使动作连贯、均匀,按捏时注意手法力度不要太大,并可配合介质。

【主治】牙关紧闭、口眼歪斜、牙痛等证。

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【部位】人中沟中线上1/3与下2/3交界处。

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【功效】醒脑提神、祛风通窍。

【手法要领】患儿取坐位或仰卧位,或由家长抱坐怀中,医者面对患儿取坐位,用一手捏住患儿四指,

(11)山根

【手法要领】医者用一手轻扶患儿头部,使患儿头部相对固定;另一手食、中二指着力,紧贴在患儿两鼻孔下缘处,以腕关节为主动,带动患儿鼻孔下缘皮肤作反复、不间断地上下揉动。本法操作要均匀、持续,用力要柔和、缓慢。揉动50-100次。

【临床应用】揉耳后高骨主要能疏风解表,治感冒头痛,多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用;亦能安神除烦,治神昏烦躁等证。

在前臂之正面以二指端交互向前按捏,如“戏珠”之状而得名。

【操作】左手扶患儿头部,右手拇指端推之,称推印堂。推30-50次,或以拇指甲掐之,称掐印堂。一般掐3-5下。

【手法要领】患儿取仰卧位,医者坐其身前旁,用一手捏住患儿食、中、无名三指,手心向上,另一手自患儿总经穴沿天河水至肼肘穴来回搓揉几遍后,左手拿住月斗肘处,右手握住患儿三指左右摇动,手心向下,如摆尾状。若因搓揉次数较多,可配合使用滑石粉等润滑介质,防止擦伤小儿皮肤。一般搓揉5-1。次,摇动20-30次。

【操作】用中指端揉该穴,称揉太阳或运太阳。向眼前方向揉为补,向耳后方揉为泻。以两拇指桡侧白前向后直推,称推太阳。揉30-50次。

黄蜂出洞法

【主治】呕吐恶心、外感发热、颈项僵痛、后头痛、惊风、咽痛等证。

【临床应用】本法能发汗解表、宣肺通窍,用于治疗外感风寒、发热无汗及急慢性鼻炎、鼻塞流涕、呼吸不畅等病证。

【功效】发汗解表、开窍醒脑、镇静安神。

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(4)耳后高骨

该法是以操作时的形象命名的。将左右二拇指喻为黄蜂,医者“以左右二大指从阴阳处起”,“一撮一上”至内关穴,最后用拇指甲掐坎宫、离官穴,故得名。

【功效】舒筋活络、调和气血。