《内经》论痿证

在战斗频仍的银元时代,饥饿、坚苦是毛病流行的最着重原因,李杲师承成分之学,创造了“脾胃学说”,后释迦牟尼之为“补土派”。

痿证,指肆肢萎废无法活动,肌肉慢慢衰落致痿也许拘挛致痿。痿者,萎也。杨上善云:“以伍脏热,遂使肌肤、脉、筋、肉、骨缓痿屈弱不用,故名称为痿。”《内经》又叫做“痿躄”、“痿疾”、“痿易”。其症状与今世文学中的四肢肌肉运动、知觉丧失相就好像。《证治准绳·杂病》记载:“痿者,手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。”

痿证,指四肢萎废无法移动,肌肉渐渐凋零致痿恐怕拘挛致痿。痿者,萎也。杨上善云:“以5脏热,遂使皮肤、脉、筋、肉、骨缓痿屈弱不用,故名字为痿。”《内经》又称之为“痿躄”、“痿疾”、“痿易”。其症状与当代历史学中的四肢肌肉运动、知觉丧失相临近。《证治准绳·杂病》记载:“痿者,手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。”

李杲论痿之病因乃因湿热所起,因痿症多发于6四月间夏季上秋之交,湿热之令大行,湿热蕴蒸,刑伤大肠,肺失清肃,治节不行,肾乏生化之源,肾阴亏虚,骨不坚强而发痿蹙;另1方面,肺恶燥,胃亦恶燥,阳明经气相通,湿热久蕴,化燥伤阴,阳明虚亏,则宗筋弛纵,李东垣创用清燥汤,其意在于上下分清而保气液,去除风湿利尿而不致化燥,保存肺胃之阴以润养宗筋。

病因病机

病因病机

其论痿症,根源在脾,如《脾胃论·脾胃胜衰论》:“恐怕脾胃柔弱,阳气无法生长,是春夏之令不行,5脏之气不生。脾病则下流乘肾,……则骨乏无力,是为失眠。”治疗以甘温之品温养胃气,使生长之气旺,如党参、黄芪、干姜、肉桂等,升中阳以激发脾胃功用,下入肾以温阳解痉,使肌肉得养,骨髓充实,痿症自愈。

《内经》感觉,痿证多由于5脏热盛,熏灼5脏之阴,津枯液燥,影响到伍脏所合的筋骨、肌肉、血脉、皮毛而成。《素问·痿论》云:“5脏因肺热叶焦发为痿躄”,表达在痿证产生进程中肺热是生死攸关的病倒因素。张介宾亦云:“观所列伍脏之证皆言为热,而五脏之证又总于肺热叶焦,以至金燥水亏,乃成痿证。”可由水湿、湿热或寒湿等外因所致,亦可由七情太过、远行劳倦、房劳伤肾、阴液内竭、脾胃阴虚等内因酿成。

《内经》认为,痿证多由于伍脏热盛,熏灼五脏之阴,津枯液燥,影响到5脏所合的腰板儿、肌肉、血脉、皮毛而成。《素问·痿论》云:“5脏因肺热叶焦发为痿躄”,表达在痿证产生经过中肺热是最首要的病倒因素。张介宾亦云:“观所列伍脏之证皆言为热,而5脏之证又总于肺热叶焦,以至金燥水亏,乃成痿证。”可由水湿、湿热或寒湿等外因所致,亦可由7情太过、远行劳倦、房劳伤肾、阴液内竭、脾胃阴虚等内因造成。

外因

外因

《素问·生气通天论》云:“湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。”《素问·气交变大论》及《素问·陆正朝纪大论》亦论述了水湿、寒湿之邪所致之痿证。因此,就外邪来讲,《内经》认为根本有湿热、寒湿伤人所致。

《素问·生气通天论》云:“湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。”《素问·气交变大论》及《素问·6元日纪大论》亦论述了水湿、寒湿之邪所致之痿证。因而,就外邪来说,《内经》认为第1有湿热、寒湿伤人所致。

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内因

《素问·痿论》云“有所失亡,所求不得”,“忧伤太甚”,“观念无穷,所愿不得”方面,重申情志所伤、气郁生热而成痿病。《灵枢·本神》亦提议:“恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。”形劳过度,耗气劫阴,阴不制阳,阳亢生热致痿,如《素问·痿论》云“远行劳倦”者。由此,就内因此言,《内经》以为痿证首即便因为情志内伤或体虚劳倦等导致脾胃亏弱、肝肾不足、气血亏少、肺热叶焦等伤人所致。

《素问·痿论》云“有所失亡,所求不得”,“忧伤太甚”,“思想无穷,所愿不得”方面,重申情志所伤、气郁生热而成痿病。《灵枢·本神》亦建议:“恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。”形劳过度,耗气劫阴,阴不制阳,阳亢生热致痿,如《素问·痿论》云“远行劳倦”者。由此,就内因此言,《内经》感觉痿证主要由于情志内伤或体虚劳倦等变成脾胃虚亏、肝肾不足、气血亏少、肺热叶焦等伤人所致。

简单来讲,痿证实证常因热邪、湿热也许寒热所致,虚证常因脾胃软弱、7情内伤、肾精亏本、气血亏虚所致。病位涉及5脏,以肺脾肝肾为主。《证治准绳·杂病》云:“是用5志、五劳、6淫,从脏气所要者,各举其壹认为例耳。若会通八101篇而言,便见5劳、5志、6淫,尽得成伍脏之热认为痿也。”《灵枢·经脉》建议了造成痿证的完全病机乃“虚则痿躄”,不论何种病因所吸引,痿证必因虚而发,导致形体不养而发病。

一句话来讲,痿证实证常因热邪、湿热只怕寒热所致,虚证常因脾胃虚亏、七情内伤、肾精亏空、气血亏虚所致。病位涉及五脏,以肺脾肝肾为主。《证治准绳·杂病》云:“是用5志、5劳、6淫,从脏气所要者,各举其一以为例耳。若会通八十一篇来讲,便见5劳、5志、陆淫,尽得成5脏之热感到痿也。”《灵枢·经脉》提出了产生痿证的完整病机乃“虚则痿躄”,不论何种病因所吸引,痿证必因虚而发,导致形体不养而发病。

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5脏痿证

五脏痿证