独创治胃痔疮验方

成肇仁助教是全国有名伤寒学者,教书临证30余载,学验俱丰,尤善治胃病,医疗效果显然。作者有幸跟师临床,收获颇丰,特计算其经验。

成肇仁助教是全国著名伤寒读书人,教书临证30余载,学验俱丰,尤善治胃病,医疗效果鲜明。

海南京军事高校中国科学技术大学学中管理高校花金方副教师,从事医疗职业近50年来,专长运用经方治疗中医内科、妇科一病不起,尤其对于脾胃病的看病注明细微,用药精准,医疗效果甚佳。笔者有幸跟随花金方学习,受益良多,现将其医治脾胃病经验介绍于下。

病因病机

病因病机

脾胃病相当多属于中医“痞满”、“胃脘痛”、“气机上逆”等范围。脾胃病人病人病症十一分相似,临床的面上需详辨其来历、寒热、升降。花金方以为看病常见脾胃病证型可分为虚寒失血、脾胃湿阻、脾阴虚、脾阳虚、胃血虚、脾胃虚寒、脾肾阳虚等证型。此中脾阴柔弱最为普遍,证以舌淡苔白、脉缓为确诊中心,多以四君子化裁治之,故本文不单独列出。

成肇仁认为头痛者虚实寒热错杂,但以“脾胃虚-气滞-湿阻”者为多。脾为月亮湿土,喜燥恶湿。阴虚不运,湿浊内生,湿阻气机,不通用准则痛,发为胃脘痞胀不适或疼痛。阳虚不能胃为行其津液,水液并走于大肠则便溏,水湿内阻故舌淡胖苔白腻。脾胃同属中焦,然胃为阳明燥土,喜润恶燥。临床常见胃热较盛或血虚火旺、灼伤胃津,表现为胃脘灼热痛、气短、便干、尿黄、舌红苔燥。医疗当脾胃两全,用药不可过燥或过润,不然会更伤胃阴或留湿闭寇。

成肇仁认为喉咙疼者虚实寒热错杂,但以“脾胃虚-气滞-湿阻”者为多。脾为明月湿土,喜燥恶湿。血虚不运,湿浊内生,湿阻气机,不通则痛,发为胃脘痞胀不适或疼痛。阴虚不能够胃为行其津液,水液并走于大肠则便溏,水湿内阻故舌淡胖苔白腻。脾胃同属中焦,然胃为阳明燥土,喜润恶燥。临床常见胃热较盛或阴虚火旺、灼伤胃津,表现为胃脘灼热痛、牙痛、便干、尿黄、舌红苔燥。治疗当脾胃两全,用药不可过燥或过润,不然会更伤胃阴或留湿闭寇。

口味气滞

治病措施

医治方法

陈某,女,28周岁。诉:胃胀2年,用完餐之后甚,便干。苔白,脉滑。西医检查示浅表性胃炎。

成肇仁独创生机勃勃经验方,自拟为理气燥湿和胃汤:大红袍15g,苍术12g,法羊眼半夏10g,元胡12g,茯苓皮15g,白芍15g,厚朴10g。气滞甚者加砂仁、雅客、枳壳、大腹皮;乙酰胆碱者加蛇曼波鱼骨或代赭石;便稀者加吴茱萸、黄连;气虚者加黄参、麦冬、百合、生地;寒者加香附、高良姜;痰热者加浙贝;湿浊甚加苏藿梗;血瘀者加大红袍饮;食积者加焦三仙。方以苍术、元胡、法和姑、厚朴、茯苓皮理气燥湿或利湿;且胃为多气血之府,大红袍、白芍乃入血分药也。白芍用此别有暗意。《素问。保命全形论》:“木得土则达”。《血证论》:“木之性主疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”故肝与中焦关系紧凑,医治胃疼不要忘记治肝,以白芍柔之。

成肇仁独创风华正茂经验方,自拟为理气燥湿和胃汤:丹参15g,白术12g,法半夏10g,元胡12g,茯苓15g,白芍15g,厚朴10g。气滞甚者加砂仁、木香、枳壳、大腹皮;乙酰胆碱者加乌鳢骨或代赭石;便稀者加吴茱萸、黄连;阳虚者加沙参、麦冬、百合、生地;寒者加香附、高良姜;痰热者加浙贝;湿浊甚加苏藿梗;血瘀者加大红袍饮;食积者加焦三仙。方以山蓟、元胡、法羊眼半夏、厚朴、茯苓块理气燥湿或利湿;且胃为多气血之府,大红袍、白芍乃入血分药也。白芍用此别有暗意。《素问。保命全形论》:“木得土则达”。《血证论》:“木之性主疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”故肝与中焦关系紧凑,医治脑瓜疼不忘记治肝,以白芍柔之。

处方:中灵草10克,茯苓块10克,炒杨桴12克,广陈皮10克,焦三仙各12克,黄奇丹8克,黄连4克,炒浙玄参子12克。7剂,水煎性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈。服药一周,胀减,继服一周,愈。

病案比方

病案举例

按:胀痛多因脾胃成效弱,气机壅滞而成。以四君子为底方可强壮脾胃以复其腐熟、运化之功。西医以为胃炎为自养菌感染所致,其为邪,以四君子治之,亦取扶正黜邪之意。其胀在用完餐之后甚,故合以保和丸消导之,若与餐饮非亲非故则稍加消导之品以行气。黄连少用以通大便。

程某,女,53虚岁。二零零六年3月三16日来诊。胃脘痞胀不适多年,伴烧灼感,泛酸。大便稀日行1~2次,左少腹阵痛,舌威尼斯绿苔薄白,脉沉细。处方:大红袍、茯苓个、白芍、焦三仙、乌里黑骨各15g,杨桴、厚朴各12g,法羊眼半夏、元胡、广陈皮、广木香各10g,炙甜草、黄连各6g,吴茱萸3g。服药七性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈后,诸症大减,守方继服。2005年二月4日来诊,诉停药后病情一再,以上方加减续性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈。

程某,女,53岁。二零零七年十二月二八日来诊。胃脘痞胀不适多年,伴烧灼感,泛酸。大便稀日行1~2次,左少腹阵痛,舌乌紫苔薄白,脉沉细。处方:红根、茯苓皮、白芍、焦三仙、黑里头骨各15g,山芥、厚朴各12g,法半夏、元胡、陈皮、广独步春各10g,炙甘草、黄连各6g,吴茱萸3g。性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈药七性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈后,诸症大减,守方继性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈。二零零五年1月4日来诊,诉停药后病情往往,以上方加减续服。

若苔白厚腻,则加草豆蔻、厚朴、炒赤术、羊眼半夏、橘皮、砂仁以燥湿,此中砂仁性凉,燥湿行气,于补药之中少些用之可防滋腻碍胃;又兼腹胀满者,加大腹皮、雅客;若胃痞胀甚或胃胀痛连及胁、背部,加青橘皮、地文,偏寒者加良姜、香附以疏肝行气,而舌红偏有热者改用炙百合、乌药,二药合用即快气宣通,又得百合乌海之性以佐之。

体 会

体   会

若脉弦,为“土壅木郁”,肝胃不和,加柴草、枳实、白芍;若兼见胃脘、胸胁刺痛,为“气滞血瘀”,加三合汤、11月札、延胡索、吴茱萸等行气生津明目;若中焦湿热,脉弦滑、苔黄腻,口苦、自汗甚者加黄芩、黄连、守田,痞满不食甚者,加藿香、佩兰、葛根、薏仁;便黏不爽、三日生龙活虎行者,加厚朴、枳实、榔片。

胃疼者寒热虚实错杂,但以阳虚湿阻气滞者为多,治以止痢化湿、膀胱经,多用苍术、厚朴、元胡、法半夏,茯苓个;且以海腴、白芍入血分,与元胡等相称调护医疗气血;白芍又有柔肝之功,防止土虚木乘。脾胃同属中焦,脾喜燥恶湿,脾易阴虚而生湿;胃易气虚生热化燥。临床虽以血虚湿阻气滞者为多,常兼见胃津灼伤之肠痈、便干、尿黄、舌红苔黄。对于体瘦伤者,胃阴伤燥象显者,以五花川楝子散滋阴润燥、生津润燥。其厚朴花、香橼花、佛手花、豆蔻花、梅兄行气不伤阴,适于刚(Yu-Gang)开始阶段气滞甚者。若阳虚之象较甚,舌红少苔者,宜用一向煎。中中原人民共和国中医报
□ 李玉玲 海南中教院

发烧者寒热虚实错杂,但以气虚湿阻气滞者为多,治以通大便化湿、秘精益气,多用吴术、厚朴、元胡、法和姑,茯苓皮;且以人衔、白芍入血分,与元胡等相称调护医治气血;白芍又有柔肝之功,以免土虚木乘。脾胃同属中焦,脾喜燥恶湿,脾易阳虚而生湿;胃易阳虚生热化燥。临床虽以气虚湿阻气滞者为多,常兼见胃津灼伤之湿疹、便干、尿黄、舌红苔黄。对于体瘦病人,胃阴伤燥象显者,以五花金铃子散滋阴润燥、利水消肿。其厚朴花、香橼花、佛手花、豆蔻花、暗香疏影行气不伤阴,适于开始的一段时期气滞甚者。若血虚之象较甚,舌红少苔者,宜用平昔煎。

口味湿阻

沈某,男,42虚岁。诉:常恶心、纳差、时欲呕,稍乙酰胆碱,无烧心感,便黏不爽。苔白厚腻,脉弦。