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胆结石的病因

胆结石不治疗结果:

胆囊对于人体来说绝不仅仅是一个消化器官那么简单,医学上胆囊有六大主要功能:①储存胆汁功能;②浓缩胆汁功能;③排泄胆汁功能;④胆囊分泌功能;⑤调节胆管内压力的功能;⑥免疫功能。此外还有现代科技不了解的胆囊功能。由此可见,切除胆囊后我们失去的不仅仅是一个器官,更有如此多的功能和作用。因此,患了胆囊结石及时治疗是关键,治疗的目的不仅是取出结石,而更重要的是保护患者的器官。只有在胆囊萎缩或胆囊已经失去功能的情况下需要切除胆囊。

患者症状严重,但因为高龄、有心肾严重并发症而无法手术,可以口服药物,通过开腹或经腹腔镜方式胆囊造瘘取食。

一、胆绞痛

临床上经常有一些患者出现上腹部不适、隐痛等症状,难以区别是胆囊炎还是胃病引起的。通常急性胆囊炎或胆结石急性发作者一般会出现右上腹剧烈绞痛、阵发性加重,疼痛常常放射至右肩或右背,常伴有恶心呕吐、发热等症状。慢性胆囊炎一般表现为腹胀、上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛,还会出现胃部灼热、恶心、嗳气、反酸等消化不良症状。胆囊炎患者多在进食油腻食物或饱餐后出现上腹部疼痛发作等消化道症状,而胃病患者多在空腹、饥饿时上腹痛发作,进食后疼痛可以减轻。但有时由于慢性胆囊炎的表现也可以类似于慢性胃炎等胃病,或两者都存在,临床上往往需要专业医生详细询问病史,进行必要的体征检查、胆道B超或胃镜检查等加以鉴别。

胆汁分泌受神经和内分泌调节,迷走神经兴奋,胆汁分泌增加,交感神经兴奋,胆汁分泌减少。

二、胆囊癌

当结石堵塞胆囊管或胆总管时,胆囊或胆管的局部肌肉会发生收缩痉挛,从而产生上腹部难以忍受的剧烈疼痛,医学上称为胆绞痛。个别结石自行排出后疼痛可以缓解,但绝大多数需通过应用解痉止痛药后才可以使疼痛暂时缓解。因结石仍然存在,在进食油腻、疲劳等情况后,绞痛又可以再发。因此,只要结石存在,应该尽早地清除它。

值得注意的是,有胆囊壁钙化,巨大结石和有胆囊癌家族史,胆囊充满型结石这些症状的病人需要到医院作进一步治疗。

胆结石的病人在一般情况下无任何症状。有时仅有轻微的消化道症状,也常被人们认为是胃肠疾病而被忽略。有些人即使体检发现有胆结石,在没有症状的情况下,也拒绝就医,尤其是肝内胆管结石。这种有病不就医不治疗的情况对患者本身有很大的潜在危险,对医生也造成治疗上的困难。

胆囊是附着于肝脏下面,开口于肝外胆管的一个梨形结构,储存一部分来自肝脏的胆汁,故被称为胆囊。

来源:39健康网返回搜狐,查看更多

胆道镜和十二指肠镜是从口腔进入,首先用十二指肠镜取出胆总管内结石,解除胆道梗阻,再行腹腔镜肝左外叶切除术,术中用胆道镜取出肝内胆管结石、腹腔镜进行肝切除,具有创伤小恢复快的优势,用“三镜”联合治疗肝内外胆管结石,技术难度高,无论在国内还是在国际上都属于内腔镜手术的高难度高技术操作。病人术后第二天即可下床活动,第三天进食,比较以往开腹手术对病人的创伤大大缩小,回复时间缩短三分之二。

7.肝内胆管结石有什么危害?

2.
存在胃肠胀气、消化不良等非特异性的消化道症状

每年大约20%的”无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。

胆总管结石除可以引起上腹痛、背痛等情况外,它还可以引起胆管的阻塞,导致腹痛、发热、黄疸,甚至感染中毒,危及生命。它还可以长期刺激胆总管下端,引起下端狭窄,导致胆管炎的反复发作。此外,它还可以引起胆源性的胰腺炎或胆管癌,影响患者生活质量甚至危及生命。

一提到胆结石,许多人的第一反应就是吃出来的病。确实,随着近年来人们生活水平的提高,胆结石发病率明显上升,我国胆结石的发病率可达7%-10%,并且出现了年轻化的趋势。

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

急性胆囊炎是由化学刺激(浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液)和细菌感染引起的急性胆囊壁炎症性疾病,临床上可有发热、右上腹疼痛和恶心、呕吐、黄疸及白细胞增多等,95%以上的急性胆囊炎是由结石阻塞胆管引起,又称为急性结石性胆囊炎。

出现诸如腹胀、嗳气、厌油腻、恶心、呕吐等消化道的症状。急性炎症时发生寒战、高热。

专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。

根据胆囊组织的损害程度,可以分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎。

女性激素不平衡,肥胖及体力活动减少者;

三、各类胆源性炎症

常见分类如下:

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一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。陆主任指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。

16.胆结石与心脏病的关系?

但高发的原因与以下情况有关:

(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管直径2~3mm,胆囊管内黏膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石及寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来或排出不畅,这样,胆汁在胆囊内长期滞留和过于浓缩,对胆囊黏膜直接刺激而引起胆囊壁的急、慢性炎症改变。

糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病、慢性肝病等;

胆汁内的成分通常情况下呈溶解状态,如果某些成分浓度太高就会析出形成结晶,结晶可以粘附于胆囊壁,也可以经过胆囊内的不断滚动和粘附、不断长大,形成结石。不同的胆结石由于成分不同、形成的部位和生长的时间不一样,其形状和颜色也千姿百态,大的像鸡蛋,小的像泥沙。可以是圆形、椭圆形、多角形、无规则形或呈沙粒状。

胆石症的病因不是很清楚,与个人的饮食习惯、性别、先天疾病、感染、胆汁代谢障碍、药物因素、其他疾病等相关。

根据结石生长的部位不同,可以分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。

皮肤发黄,尤其是巩膜(眼白处)出现黄染,这是由于结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅导致的,而且伴有皮肤瘙痒。

10.胆囊会产生哪些病变?

胆汁可以循环反复利用

1.什么是胆囊?

怎么判断胆道系统出了「故障」?

14.慢性胆囊炎如果没有结石怎么办?

正常情况下,肝细胞每日可分泌胆汁600-1000ml,包括胆囊在内的胆道只是胆汁的容器或流经管道,胆囊的主要功能是浓缩、储存胆汁,三餐时胆囊收缩将胆汁排入肠道。

(4)胆囊结石对胆囊壁的化学和机械性刺激,形成胆囊壁上的无菌性或有菌性炎症。

  1. 无症状

13.什么是急性胆囊炎、慢性胆囊炎?