带你解读中国老翁慢性胃炎专家共同的认识

慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,其主要组织病理学特征是炎症、萎缩与肠化。多数慢性胃炎患者无任何临床症状,有症状的老年患者比中青年多,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱感。

由于症状与病理检查无相关性,症状性治疗实质上属于功能性消化不良的经验治疗。抗酸或抑酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。

2、肠上皮化生

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目前认为“慢性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌”是胃癌演变的主要模式,因此,逆转胃黏膜组织学病变是预防胃癌发生的关键环节,也是慢性胃炎重要的治疗目标。某些具有生物活性功能的维生素、微量元素硒及叶酸对胃癌前病变似有一定的逆转作用,可用于老年人慢性胃炎的辅助治疗。

关于消化不良症状的治疗

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异型增生的治疗

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根除H.pylori最佳时间为萎缩、肠化及上皮内瘤发生前,越早根除预防胃癌效果越佳。绝大多数老年人已经错过最佳干预时间,因此,老年人是否应根除H.pylori应根据患者胃黏膜病变情况、年龄、预期寿命及患者意愿等因素综合评估确定。

关于根除幽门螺杆菌

④患有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、糜烂性胃炎、胃手术后病人。所以大家如果自己的胃病情况,不是很清楚,建议进行胃镜检查,因为超声、CT等检查均为协助诊断,而不能确诊。

掌握这几点,轻松治疗慢性胃炎老年人慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善粘膜组织学异常,尽可能针对病因,遵循个体化原则。

就像前面我们说到的那样浅表性胃窦炎主要是由幽门螺杆菌感染所致,因此在治疗的时候一定要从病因出发才能做到药到病除的目的,另外时间也是浅表性胃窦炎治疗的关键所在,患者最好是在浅表性胃窦炎病发时尽早去医院治疗,避免病情进一步恶化,影响治疗效果。

虽然临床及流行病学调查表明幽门螺杆菌与胃癌有关,但尚无直接证据表明两者的因果关系。胃癌的形成机制非常复杂,受到环境、饮食、遗传、免疫因素的影响,胃癌的发生是一个多病因、多阶段的连续过程。从慢性胃炎、经过萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,最后发展为胃癌一般需十几年,甚至几十年时间。在这漫长的演变过程中,各种致病因子可能单独或协同作用于不同的阶段,而最终引起细胞癌变。一般认为,幽门螺杆菌感染主要作用于起始阶段,是一个重要的始发因素,但不是决定性因素。多步骤致癌假想

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另外,浅表性胃窦炎在饮食上也要做出一些调整,比如不能吃过咸、过辣、过酸以及粗糙的食物,以防止食物反复刺激胃粘膜,导致病情的恶化。因此浅表性胃窦炎患者不仅要积极治疗,同时还需要做到饮食调整。以上就是关于浅表性胃窦炎知识的介绍,希望对您了解这方面疾病的讯息有所帮助。

应吃低盐饮食,吃过咸食物是胃癌高危发病因素之一。尽量少吃罐头食品,少吃盐腌和熏烤食品,如咸菜、酸菜、腌鱼等。熏烤食品可以产生大量的致癌物,而动物性食物清蒸不会产生致突变物;要少吃肥肉和荤油;多吃蔬菜、水果和薯类食物。

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床上十分常见,约占接受胃镜检查者的80%-90%,随着年龄增长,萎缩性病变的发生率逐渐升高。而随着我国老龄化进程的不断加快,老年人人口不断增多,慢性胃炎已成为老年人常见病之一,我们有必要掌握其特殊性。

对于幽门螺杆菌引起的浅表性胃窦炎是否应该常规根除幽门螺杆菌缺乏统一意见。2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:1.伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生者;2.有消化不良症状者;3.伴有胃癌家族史者。

肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代。将肠上皮化生分为四种类型:①完全性小肠化生;②不完全性小肠化生;③完全性大肠型化生;④不完全性大肠型化生。目前,不少研究认为将不完全性大肠型化生视为胃癌癌前病变,其与肠型胃癌关系密切。

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查,早发现,早诊断,早治疗。

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  1. 改变饮食习惯

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提起浅表性胃窦炎大家应该都不陌生,它是临床中一种常见的胃炎疾病,主要由幽门螺杆菌感染所致,目前,浅表性胃窦炎是我国最常见的胃炎系统疾病。近几年,我国部分城市浅表性胃窦炎的发病率呈现稳重上升的趋势。国内大城市中如北京、上海、天津等地的发病率已位列胃炎的首位。那么是什么原因导致浅表性胃窦炎的发生呢?我们又该如何治疗呢?

例如:胃镜报告上提示:HP阳性。病理报告单提示:萎缩、肠化、上皮内瘤变、腺瘤等。下面我对大家详细解释一下这些病变与胃癌的关系。幽门螺旋杆菌与胃癌

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对病理组织学中有中-重度萎缩并伴有肠化的患者应每年随访1次;不伴有肠化或上皮内瘤变的患者可酌情延长随访时间;伴低级别上皮瘤变者应每6月随访1次;高级别上皮内瘤变应视病情及患者全身状况,酌情采用内镜下治疗或手术治疗。

异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对于轻度异型增生者除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

②胃病病人,近期症状加重者;

原标题:带你解读中国老年人慢性胃炎专家共识

2、养成良好的生活方式

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