追远堂传人林立开

他诊病时,常把医案复录下来,几十年共有几大箩筐,堆积如山。没有勤奋是做不到这一点的,他的勤奋助健了他的“后天”。

(一)五诊学说:认为除望闻问切四诊外,增加耳鼻喉科“查诊”,成为具有特色的“五诊”,有利于辨病和辨证。如在喉科打破了“金实不鸣、金破不鸣”的传统理论。

林立开(1933~2013年),常州人,是常州著名林氏中医喉科的传承人,是常州市第三人民医院耳鼻喉科创始人。林氏喉科肇始并成名于清末民初,遵古不泥古,
创新不离宗,相传三代延续百余年,声名远播,在省内有一定影响。江苏喉科常州派一说,见于著名耳鼻喉科专家、医史学家、文献学家耿鉴庭(1915~1999年)“长江下游与运河交叉点的喉科”一文,他说
:“温病学说兴起于江苏,喉科学说则是受温病学说的影响而逐渐丰富完备起来。可是,支派流传各有特点,在一省之内,就有松江苏州派,常州无锡派……”林氏喉科与蒋氏喉科等为常州中医喉科的形成与发展功不可没。

勤奋助健后天

(二)耳鼻喉科脾胃学说:用补中益气汤治疗慢性咽炎,打破了“白术不入喉科”古训。还善用健脾益气法治疗鼻炎、中耳炎等。

上世纪三四十年代,林少卿先后被聘为武进救济院、东郊夏令施诊所等单位兼职义务医生,在铁市巷开私人诊所。新中国成立后曾被聘为中医学会施诊所兼职义务医生。1956年加入广化区西瀛里中医联合诊所,
1958年他率子林立开、媳蒋庆华进入广化医院。1961年因故离院,开私人诊所,5年后报歇。

他博览群书,勤求古训,博采众方,不断实践,思路广泛,用药灵活,疗效灵验。曾有一急性会厌炎患者,他仔细诊查后以风热痰火论治,开一方煎服,并停用西药。因为急性会厌炎发病迅速,变化快,随时有喉部肿胀窒息死亡的可能,所以大家都捏着一把汗。但患者服用中药后很快疼痛缓解,红肿渐消,三天而愈。

干祖望,男,1912年9月生,上海松江人,农工民主党党员,教授,南京中医药大学附属医院主任中医师。

林立开的祖父林润卿(约1875~1915年),是林氏喉科奠基人,清末民初本地喉科名医,祖籍广东潮州,出生于苏州,经人介绍在本市东仓桥“益生堂”药号当药工,得喉科名医宗延福之秘传,继而悬壶行医,在常州城东内直街开设喉科诊所,仁术济世,医术精湛,博采众方,内外妇儿喉诸科熟练精通,在当时名中医中占有一席之地。常州耆年硕德之名医汇聚的“长年医局”开诊时,曾被聘为“登”字座号(按“仁寿同登”四字论资排辈)坐诊。该局系慈善医疗机构,据史料记载:“主事者聘请名医,备极郑重,被邀者以能入局为荣”。林因终日忙于诊务,无暇撰著,仅留手抄方及效方,编录入追远堂存“林氏医案”。带教其长子育民(又名树谷)、次子少卿及门人陆鸿照学医。林润卿与儿科世医钱同增等合订《温病秘诀》一篇,通俗易懂,郎朗上口,内容丰富实用,对临床有指导价值。

中医经典著作要想读通、读熟、嚼透、消化是不容易的,没有一定的古文基础,那更是难上加难。干祖望的祖父是清末秀才,在清末民初之时将5岁的干祖望带到有名的“江南四子私社”之一的姚石子家塾,从三字经、千字文到四书五经、《离骚》、《史记》、唐宋八大家读了13年私塾,为研究岐黄之术奠定了坚实的古汉语基础。正因为如此,干老读经典著作、理解经典精神更是驾轻就熟;如对古典医学中的音误、形误、字体误等一看便知;对古汉字中的一字多义了如指掌。1956年被调入南京中医学院(南京中医药大学)编纂图书目录更助于他博览群书。所以他读通读懂古典医籍,研究、注释、校勘古典医籍有着得天独厚的“先天”条件。

二、创新学术建立了“干氏中医耳鼻喉科理论体系”,并为全国同行认同。

林氏中医喉科家庭的堂号称之谓“追远堂”,意在慎终追远(指谨慎从事,追念前贤),目光深远,志存高远。林家有两方“追远堂林”
和“武进追远堂林少卿珍藏之宝”(民国时期常州称为武进)的印章,可作为追远堂的佐证。江苏常州地区林氏中医喉科,自润卿公肇始发轫,林少卿中兴载誉,继而林立开勤求祖训,衷中参西,相得益彰,形成古今一脉之中轴。再至林氏弟子,与时俱进,薪火相传,青蓝相继,发扬光大,自成一派。

干祖望胸襟宽广,尊重同道。一些患者经多个医生诊治,多种方法治疗均无效,后求治于他而愈。他不把功劳归于自己,更不指责前面的医生,而是说前面的医生为他铺了路。因为前者的治法、用药为他提供了参考。他仔细琢磨后,处方用药,方才获效。

(五)温阳法治疗过敏性鼻炎:他根据患者鼻涕清稀、遇寒加重等特点,提出温阳补肾法治疗过敏性鼻炎,后来成为全国同行最常用的方法。

在临床上巧用外治法是林立开的一大特色,以张堰、陆晓宇为主开展了林氏祖传经验方“林氏咽宁散”治疗急慢性咽炎的临床研究,运用先进工艺制成散剂,具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌、收敛疮疡的功效。此项科研成果被常州市人民政府授予科技进步四等奖。

人物介绍:干祖望,临床60多年,执教40多年,从事医疗专业写作50多年,现仍拼搏于临床、教学、写作第一线上。研制有效方多首,收入《名医名方录》。中医耳鼻喉科建科30年来,尤其是在完善中医理论、人才培养等方面作了大量工作。于1980-1986年办了“专科师资班’5期,培养了大批耳鼻喉科专业人才。1990年主办“国际中医耳鼻喉科班”,学员来自美国及东南亚国家及地区。他重视临床医案,坚持一病一案至今,并整理、编纂出33万字著作,其中《干祖望耳鼻喉科医案选粹》于1999年由人民卫生出版社出版,另外,还出版《中医耳鼻喉科学》、《尤氏喉科》、《孙思邈评传》等9部专著,还有其门生根据他的医疗临床实践和中医理论研究而总结的《干祖望中医五官科经验集》、《干祖望学术思想研讨会专集》、《中医耳鼻喉科临床验案集》3部。至今,已出版合作或参与撰写的著作有20部左右,譬如《干氏耳鼻咽喉口腔科学》、《干祖望医话》,另外,1947-1998年间,在全国包括台湾在内公开发行的期刊杂志上发表了论文120篇,其中,《茧斋医话》400篇左右,从1992年起在《辽宁中医》、1993年在《江苏中医》长期连载至今。在中医传传统理论上,调整了“三因”学说;充实“四诊八纲”为“五诊十纲”;设计出“辨证公式”;归纳出“论治四法。

(四)“中介证”学说:把外感六淫侵犯人体而直接致病者列为一级中介证;把内伤七情致病的证候、六淫致病后转化而生的证候(如风化燥、寒化热)以及继发致病因素(痰饮、瘀血)等致病者列为二级中介证;把病情重笃的证候列为三级中介证。

第三代传承人林立开,林少卿之长子,为承上启下的学术带头人。首从《药性赋》和清代江涵暾的《笔花医镜》作为入门,跟随其父临诊抄方,侍诊三年后,独立门诊。新中国成立后参加了市办中医进修班,认识到中医要在继承中不断创新,才能发扬光大。